中医学について | 神戸中医美容学院

四千年の知恵が支える、
自然と調和した中国伝統医学

中国伝統医学は四千年の歴史の基、道教や儒教など古代の哲学思想や周辺科学、四千年培われてきた臨床経験による統計医学の影響を受けながら独自の医療体系をつりあげてきました。こうした長い歴史の中で統計医療に基づく臨床医学と臨床に基づく理論が中医学理論として形成されてきました。中国伝統医学は人間界と自然界との関係【全体観】を重要視しており自然界も人間の身体も同じ法則で活動していると考えられているその中でも基本的な陰陽学説・五行学説精・気血津液・臓象学説・経絡学説が中医学の中で最も基本的な体質や状態、あるいは養生の考え方の基盤となっております。

中医学の主な学説

陰陽学説

陰陽とは自然界の事物・事象を相対する二つに単純に分ける二分類法です。その基本となる綱領が陰と陽になります。
陰陽に分類されたその一方の内部も陰と陽の属性をもちさらに陰陽に分類されます陰と陽は関連する二つの事物もしくは一つの事物の中の両極を言います。
そのため一方が存在しなければもう一方も当然存在することができません。陰陽は互いに対立しあうだけではなく、互いに助け合い、依存しあい、制約する関係にあります。

陰陽転化（1年間の陰と陽）

すべての事物の陰陽は、一定の程度または一定の段階に達すると、それぞれ相反する事物へと転化することがあり、これを「陰陽転化」といいます。
陰陽の転化は、陰陽の一方の状態が最高度に達したときに起こります。陽が極まると陰となり、陰が極まると陽となります。

五行学説

五行とは、自然界に存在する基本的な5つの要素、木・火・土・金・水を指します。これらの要素は一定の法則に従い、互いに変化し影響を与え合う関係にあります。五行の間には、互いに強め合い助け合う関係（相生）と、互いに制約し合う関係（相克）があります。病気などの症状が現れるときには、相克のバランスが崩れて、相乗や相侮といった関係が生じることがあります。

精・気血津液

気、血、津液、精は人体において基礎となる物質です。それぞれ異なった役割を担い、互いに密接に関係し合っています。

気の働き
血の働き
津液の働き
精の働き

推動作用《ものを動かす》

身体の成長、発育を促進する。
歩く、話す、見る、書くなどの動作を行なう。
血、津液など体内のすべての物質を全身に推しめぐらせる。
五臓六腑、経絡の生理機能を維持する。

温煦作用《身体を温める》

身体（手足）を温める。
血や津液を温煦して全身にめぐらせる。
臓腑や皮膚、筋骨などを温める。

防御作用《外邪の侵入を防ぐ》邪気の侵入を防ぐ。

固摂作用《流出を防ぐ》

体内の物質が流出するのを防ぐ（血が経脈から流出するのを防ぐ・津液、精液、汗、尿などが余分に流出するのを防ぐ）。
内臓を一定の位置に保つ働きをする。

気化作用《ものの形や性質を変える》

気の生成：飲食物から水穀の精微へ、さらに営気、衛気への気化。
水殻の精微から精、血、津液の生成。
水液を尿や汗に変化させる。

栄養作用《組織を栄養する》

臓腑、経絡、組織、器官を栄養する。
血とともに脈中をめぐる。

精・気血津液の関係

経絡学説

経絡学説は、東洋医学において人体を流れる生命エネルギーである「気」「血」を循環させるネットワークを体系化した理論です。人体には14本の主要な経絡（けいらく）があり、それらが全身を網の目のように巡り、臓腑・器官・体表をつなげています。経絡学説は、健康維持や病気の治療、予防において重要な役割を果たしています。

経絡（けいらく）

気血の主要な通り道で、12本の「正経」と、2本の「奇経八脈」（任脈と督脈）があります。

絡脈（らくみゃく）

経絡から分岐した枝分かれ部分で、身体の細部まで気血を供給します。

経絡の主な働き

全身の気血の循環経絡を通じて「気」や「血」が全身に行き渡り、健康を保つ。
臓腑と体表の連絡経絡は内臓と体表をつなぎ、体全体の調和を維持。
病気の伝達と治療経絡に不調が起こると、特定の臓器や部位に影響を与える。
経絡を刺激することで治療効果を発揮。
感覚・反応の伝達経絡は体の感覚や病気のサインを伝える役割も果たす。

蔵象学説

気、血、津液、精は人体において基礎となる物質です。それぞれ異なった役割を担い、互いに密接に関係し合っています。

肝・胆の主な生理機能
心・小腸の主な生理機能
脾・胃の主な生理機能
肺・大腸の主な生理機能
腎・膀胱の主な生理機能

肝の主な生理機能

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疏泄をつかさどる

血を貯蔵する

肝は五行で「木」に属している。その性質は何ものにも邪魔されず、枝葉や根を気ままに伸ばして成長する樹木にたとえられる。全身の気が滞りなく、スムーズに運行するようにコントロールするのを肝の疏泄作用という。①気がスムーズに流れるようにコントロールする……肝は全身の気がスムーズに流れるように、コントロールしている。疏泄の働きが正常ならば気が流れ、血・津液もスムーズにめぐることができる。肝の疏泄に異常がおこると気が停滞して、肝・胆の経絡上（少腹部、胸脇部、乳房、目、側頭部など）に脹りや痛みが現れる。②心をのびやかにさせ、思考力や判断力を豊かにする……肝の疏泄が正常で気をスムーズにめぐらせていれば、気分もすっきりして気持ちがよい。感情や精神が安定すれば、物ごとを落ち着いて考えることができ、正しい判断が下せる。肝の疏泄が失調すると憂鬱感、イライラ、落ち着きがない、怒りっぽい、よくため息が出るなどの症状が現れる。③脾胃の消化吸収を助ける……飲食物の消化吸収と排泄は本来、脾胃の働き（運化作用）である。肝は脾胃の働きがきちんと行なわれているか常に監視をしながら、脾胃の運化作用に関わっている。胆汁の分泌も肝の疏泄作用に頼っている。肝の疏泄に異常がおこると脾胃の働き（運化作用）に影響し食欲不振、胃のもたれ、移動性の腹痛、便秘、下痢、胆汁の分泌不足などの症状が現れる。

肝は栄養物質である血を貯え、必要に応じて適切な量の血を全身に供給している。スポーツをしている時は、大量の血を筋肉に供給し、読書の時には、血を目に供給している。日中、活動している時は全身をめぐり、夜間は再び肝に戻り、貯えられている。肝に貯えられている血が減ると栄養不良、手足のしびれ、筋肉のひきつれ、視力低下などの症状が現れる。これを肝血の不足という。

胆の主な生理機能

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胆汁を貯蔵する

決断をつかさどる

胆は六腑の一つで、奇恒の府でもある。両方に属し、肝と表裏をなしている。胆に貯蔵されている胆汁は肝の精気からつくられ、分泌は肝の疏泄によって調節されている。胆汁は苦味があり、小腸から分泌され飲食物の消化を助ける。肝の働きが乱れると胆汁の分泌に影響が及んで口が苦い、胸脇部が脹る、食欲不振などの症状が現れる。

胆は決断力、勇気と関係が深い。胆は肝の疏泄に助けられながら、物事を正確に判断した上で決定する能力を持つ。胆の働きが衰えると決断力が鈍ったり、ビクビクとおびえたり、勇気がなくなる。

肝・胆が弱った時の症状

目の疲れ、筋肉や血管、生理のトラブル、停滞感、吐き気、疲れやすい、足がつる、突発性の病気、自律神経系のトラブル

心の主な生理機能

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血脈をつかさどる

神を蔵す(精神活動を統括する)

心は胸中にあり外を膜（心包）でおおわれ、五臓六腑のなかで最も重要な臓腑とされている。心は心気の推動作用によって、血を全身のすみずみまでめぐらせている。これにより全身の組織・器官は血の滋養が受けられる。心の規則正しい拍動は、絶え間ない心血の供給によって成り立っている。心気の不足や心血の不足によって、心を栄養できなくなると心の拍動が乱れて心悸の症状が現れる。心の規則正しいリズムを維持するには、充実した心気と豊富な心血が必要である。心の病理は心の拍動、顔色、舌色、脈などに影響する。心の働きが衰えると心悸のほかに息切れ、声が弱々しい、顔色が悪い、舌質淡白、脈弱・無力などの症状が現れる。悪化すると血が滞り、瘀血の症状が現れる。胸痛、顔色や舌色が青紫色になったり、脈渋、結代となる。

「神」とは感情、意識、思考などすべての精神活動をさす言葉である。心は「神を蔵す」とは、感情、意識、思考、睡眠、思維活動など、すべての精神活動が心の働きであることを意味している。これらの精神活動は、総論で述べたように五臓がそれぞれ分担して行なっている。肝には「魂」があり理性、判断力、脾には「意」があり思考、記憶力、注意力、肺には「魄」があり視力、聴力、痛覚、温度覚など先天的な感覚や運動能力、腎には「志」があり意志や信念がそれぞれ宿っている。魂、意、魄、志はすべて、心が支配している神の働きに帰属している。心神は心血の栄養を受けて、正常な働きを維持している。心血が絶えず心神を滋養していれば、精神は安定し思考も正常に活動する。心神の症状は主に精神活動の異常となって現れる。心神が心血の滋養を受けられないと不安感、不眠、多夢、驚きやすいなどの症状が現れる。心神の症状が悪化すると昏睡、意識障害、痴呆、言語錯乱などの症状が現れる。

受盛の官、化物をつかさどる

清濁を泌別する

胃で腐熟された飲食物は、胃の降濁の働きにより小腸に送られる。小腸ではさらに時間をかけて消化が行なわれ、飲食物の中から水穀の精微が取り出される。

飲食物は小腸で消化された後、身体に必要な水穀の精微（清）と不要な食物残渣（濁）を分ける。水穀の精微は脾の運化により吸収され肺へ送られ、さらに全身へと運ばれる。食物残渣はさらに大腸へと送られる。この一連の作業を小腸は「化物を主る」「清濁を泌別する」という。これらの働きが失調すると腹痛、泄瀉、腸鳴などの症状が現れる。

小腸の主な生理機能

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心・小腸が弱った時の症状

舌のトラブル、循環器系のトラブル、過労、冷えのぼせ、高血圧、心筋梗塞、不整脈、血液循環の停滞

脾の主な生理機能

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運化をつかさどる

昇清をつかさどる

統血をつかさどる

水穀を運化する（飲食物の消化吸収を主る）
「水穀を運化する」とは脾が胃、小腸、大腸を通して飲食物を消化し身体に必要な物質（水穀の精微）をつくりだして吸収する働きをいう。脾の働きが低下すると、栄養物を吸収できず五臓六腑や全身に栄養不良の症状が現れる。脾は生命活動を維持するために不可欠な気、血、津液をつくり出す働きをしている。脾が「後天の本」といわれる所以である。口から入った飲食物は胃で消化されドロドロの状態で小腸に送られる。飲食物が小腸に送られると水穀の精微（栄養物質）と糟粕（排泄物）に分けられる。水穀の精微は脾の運化により、腸から吸収され肺へ運ばれる。残った糟粕（排泄物）は大腸から肛門まで運ばれ大便として排泄される。脾の運化が失調すると食欲不振、食べるとすぐおなかが脹る、腹部のもたれ、便が軟らかいなどの症状が現れる。
津液を運化する（津液の吸収を主る）
水穀の精微と一緒に吸収された津液は脾の運化により肺へ運ばれ、全身に散布される。全身をめぐった津液は不要になると肺の働きで汗になり、腎の働きで尿となって身体の外に排泄される。脾の運化に異常が出ると津液代謝が悪くなり、浮腫、痰飲の形成、下半身が重だるいなどの症状が現れる。

「昇清を主る」とは、脾の運化で吸収された水穀の精微や津液などの栄養物質を、肺や身体の上部に引き上げる働きである。臓腑や諸器官が、もとの位置から下垂しないようにするのも脾の昇清の働きである。脾の昇清の働きが低下すると、内臓下垂、子宮下垂、脱肛、眼瞼下垂、腹部の下墜感、下痢などの症状が現れる。

「統血を主る」とは、血が脈の外に出ないようにする働きである。脾の統血の働きが失調すると、鼻血、血便、血尿、崩漏、皮下出血など身体の各部に出血の症状が現れる。

受納と腐熟をつかさどる

降をもって和となす

胃は口から入った飲食物を受け入れる。これを受納という。胃に入れられた飲食物は消化されてドロドロのかゆ状の物質に形を変える。これを腐熟という。このようにして消化の第一歩が行なわれる。

飲食物は胃に送られ受納と腐熟を受けた後、胃の降濁の働きによって小腸へ運ばれる。飲食物は、上に逆流せずに肛門まで下へ下へと運ばれる。これを胃は「降をもって和となす」という。胃の飲食物を下へ送る働きが失調すると、下降できない飲食物が胃のなかで停滞し、上腹部が脹る、悪心・嘔吐、食欲不振などの症状が現れる。

胃の主な生理機能

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脾・胃が弱った時の症状

貧血、低血圧、糖尿病、手足の無力感、顔や肌が黄色い、全身の倦怠感、胃痛、出血性の病気、精神不安定など

肝の主な生理機能

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気・呼吸をつかさどる

宣散と粛降をつかさどる

水道を通調する

百脈を朝め、治節をつかさどる

肺は清気を吸い込み、体内で不要となった濁気を吐き出す働きがある。いわば体内と外の気を交換する場所である。この働きを肺は「呼吸を司る」という。肺は人体に有用な気をつくりだす場所である。気は腎中の精気がもとになり栄養物質（水穀の精微）と合わさり、肺に行き胸中で空気中の清気と結びついてできる。肺でつくられた気は肺を出発点として経絡をめぐり全身に送られ、人体の生命活動を維持する。これを肺は「一身の気を主る」という。

宣散の働き（宣散とは水穀の精微や津液を外方（体表）や上方（頭部）に散布する働き。宣散のイメージはシャワーを上に向けて噴射した感じ）脾の昇清の働きで肺に送られた水穀の精微や津液は、肺の宣散の働きで体表や頭部に運ばれる。肺の宣散の働きが乱れると、体表や組織まで栄養物質が届かないため、皮膚の乾燥や各部の栄養状態が低下するなどの症状が現れる。汗の排泄も肺の宣散作用による。汗孔は肺から送られる衛気の働きで開閉を行なっている。体内で不要になった津液は、肺の宣散の働きにより体表まで運ばれ汗となって排泄される。汗は体内の濁気や侵入してくる外邪を追い出す働きもある。肺の宣散の働きが乱れると、汗孔が閉じて汗が出なくなったり、汗孔が閉じず汗が出すぎる。 ※一般に体表の気が不足すると汗孔は開いて汗が出やすくなる。
粛降の働き（粛降とは水穀の精微や津液を内方や下方に散布する働き。粛降のイメージはシャワーを下にむけて噴射した感じ）脾の昇清の働きで肺に送られた水穀の精微や津液は、肺の粛降の働きで臓腑や身体の下部の経絡や組織に運ばれる。全身は肺の宣散と粛降の働きによって栄養される。また津液を腎、膀胱まで下降させる働きも肺の粛降による。粛降の働きが乱れると津液の代謝が悪くなり、上半身がむくむ、尿量が減る、痰が気管にたまるなどの症状が現れる。

水道とは津液の通る道をいう。肺の宣散と粛降の働きを津液の立場からみると、宣散により津液は体表に運ばれて汗となり、粛降により膀胱に運ばれて尿となる。

「朝」には、集合という意味がある。全身の経脈は肺に集まる。そのため、肺は「百脈を朝める」といわれている。また全身の血と脈は、心が統括しているが、血の運行は気の推動機能に依存しており、血は気の昇降運動により全身に運行している。そして肺には「一身の気を主る」機能があり、また呼吸を司っている。全身の気機は、この肺の機能によって調節される。したがって人体における血液の運行もまた、この肺気の輸送と調節に依存していると考えられるのである。
※「治節」には、管理・調節の意味があり、この肺の治節作用には、次の 4 つの内容がある。

呼吸を調節……肺は呼吸を司っており、これにより規則正しい呼気と吸気が行われる。
気の昇降出入を調節……肺の呼吸により、全身の気機は管理・調節されている。
血液運行の推動・調節……肺は気の昇降出入運動を調節しているが、これにより心臓を助けて血液の運行を推動・調節している。
肺の宣発・粛降機能は、津液の輸布、運行と排泄を管理・調節している。
「治節を主る」とは、上記①～④のような肺の主要な生理機能を端的に表現した言葉である。

糟粕の伝導をつかさどる

大腸の働きは小腸から送られてきた食物残渣の中から、さらに有用な水分を吸収し残ったものを大便（糟粕）として排泄する。大腸の働きが失調すると便秘、下痢などの症状が現れる。

大腸の主な生理機能

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肺・大腸の主な生理機能

呼吸不全、鼻水、鼻づまり、咳、発汗異常(多汗・無汗)、皮膚や肌の不調便秘・大腸がん

腎の主な生理機能

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蔵精を発育・生殖・成長をつかさどる

水をつかさどる

納気をつかさどる

精には生まれた時に父母から受け継いだ「先天の精」と、生後、飲食物から得られる「後天の精」がある。精は腎に貯えられているので「腎精」とよばれる。人の身体は腎精の充実とともに成長・発育し始め、腎精が衰えると老化が始まる。幼年期は背が伸び、歯が生え変わり、毛髪が伸びる。思春期になると「天癸」とよばれる物質が生じ、男子では精子がつくられ、女子では初潮を迎え排卵が始まる。男女ともこの時期に生殖能力が備わる。腎精が不足すると、子供では成長・発育が遅れ、歯の生え変わりが遅い、運動が苦手、身長が伸びないなどの症状が現れる。大人では性欲の減退、不妊、インポテンツ（陽萎）・髪が白くなる、聴力の低下、足腰の衰えなどの老化現象が現れる。

腎は全身の津液代謝を支配している。津液代謝はおもに肺・脾・腎の 3 臓が共同で行なっているが、その中心になるのが腎である。腎の陽気は、脾が行なう津液の運化と肺が行なう水道を通調する働きを助けている。腎には肺の粛降作用により、膀胱まで下降した不要な津液（濁という）を尿として排泄させる働きと、再生できる津液を再び肺に戻す働きがある。このように肺や脾と協調して、全身の津液代謝を行なう働きを腎は「水を主る」という。この働きが失調すると、不要な津液を尿に変化させられず、尿量減少、むくみなどの症状が現れる。

呼吸は肺が中心となって行われているが、腎も呼吸に深く関わっている。腎は肺の粛降作用で吸い入れた清気を深く納めている。深呼吸で息を深く吸い込めるのは、腎の働きである。「肺が呼気を主り、腎が納気を主る」とは、肺と腎が共同で呼吸を行なっていることを述べた言葉である。腎の納気作用が失調すると、吸気がしづらい、呼吸困難（息を吸い込めない）などの症状が現れる。